La Suisse est un pays à la gouvernance complexe. Cet environnement institutionnel (fédéralisme, subsidiarité) et les contingences des politiques de santé (solidarité, accès aux prestations, économicité, efficience, qualité) génèrent une réglementation dense et sophistiquée. Pour assumer ses responsabilités, dont la surveillance des acteurs de mise en œuvre, l’Etat doit disposer d’instruments adéquats. C’est ce qui explique la phase actuelle de re-régulation des normes de politique sanitaire fédérales et cantonales.